COMUNICAZIONE PER MESSA IN ESERCIZIO IMPIANTO (*)
ASCENSORI /MONTACARICHI/PIATTAFORME ELEVATRICI PER DIVERSAMENTE ABILI 
(DPR 30/4/1999 n. 162 e DPR 214 del 5/10/2010  e cir. del Min. per l’industria, il commercio e l’artigianato 14/04/1997 n. 157296)
  Il / la sottoscritto/a 
COGNOME ________________________________ NOME_________________________________________
consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità nella formazione degli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del d.p.r. n.445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera data,  nel dichiarare che tutto quanto contenuto nella presente comunicazione è corrispondente al vero – ATTESTA:
nato/a – stato ________________________________ Comune di ____________________________________  provincia ________  C.A.P. ______________- in data ____/____/____ - codice fiscale ______________________________________________________
Residenza anagrafica Comune di :_______________________
via  ____________________________________________________________________________	N. civ. ______	interno	
Telefono  
_______________________________	E-mail
_______________________________	PEC
______________________________________	
[_ ] in qualità di proprietario
[_ ] non in proprio ma in qualità di   [_ ] legale rappresentante dell’Azienda [_ ]  Condominio denominato ________________________________________________ con sede legale a ____________________ in Via ______________________________________________n.________ tel. _______________________   mail: _____________________________________ - pec ________________________________________
P.I. ________________________________   
Titolare dell’impianto installato presso lo stabile
Via / Piazza /loc ___________________________________________________________________ 	N. civ._______________	
Proprietà  	_________________________________________________________________	
Titolo abilitativo (1)	_________________________________________________________________	
(1) concessione edilizia – permesso a costruire – pratica SUAP/SUAPE – a seguito della quale è stato installato l’impianto
Ai sensi ed effetti del DPR 30/04/1999 n. 162 modificato ed integrato dal DPR 214 del 5 ottobre 2010, del DPR 24/07/1996 n. 459 e della circolare del Ministero per l’industria, il commercio e l’artigianato 14/04/1997 n. 157296;
COMUNICA
che, metterà in esercizio in servizio privato:
Tipologia impianto (2)	_________________________________________________________________________________	
Numero di fabbrica _________________________________	Marca ________________________________________________	
(2) ascensore di persone-di persone e cose - solo di cose / montacarichi / piattaforme elevatrici per disabili 
CHIEDE
l’assegnazione del numero di matricola dell’ascensore di seguito  descritto -Caratteristiche
velocità  m/s
________________________________	Portata kg.
__________________________	Persone N.
_________________________________	
Corsa mt.
________________________________	Numero di fermate
__________________________		
Tipo di azionamento	[ _] oleodinamico
[ _] elettrico
[ _] idraulico	
Indicazione della Ditta installatrice dell’impianto:
___________________________________________________________________________________
C.fiscale e/o P.Iva __________________________________Sede in ______________________________ c.a.p. ___________ prov. ____________ indirizzo digitale  _______________________________________________________
Via/Piazza                                                                                                                                                            n.  _______
Indicazione della Ditta, abilitata ai sensi della legge 5 marzo 1990, n. 46, cui è affidata la manutenzione dell’impianto:
___________________________________________________________________________________
C.fiscale e/o P.Iva __________________________________Sede in ______________________________ c.a.p. ___________ prov. ____________ indirizzo digitale  _______________________________________________________
Via/Piazza                                                                                                                                                            n.  _______
Indicazione del soggetto incaricato di effettuare le ispezioni periodiche sull’impianto, ai sensi dell’art. 13, comma 1, del D.P.R. 30 aprile 1999 n. 162, che abbia accettato l’incarico:
___________________________________________________________________________________
C.fiscale e/o P.Iva __________________________________Sede in ______________________________ c.a.p. ___________ prov. ____________ indirizzo digitale  _______________________________________________________
Via/Piazza                                                                                                                                                            n.  _______
E’ CONSAPEVOLE
•	che nel caso in cui la comunicazione presentata non sia completa di tutte le sue parti e di tutti gli elementi e allegati obbligatori ai sensi del comma 2 art. 12 del D.P.R. 162/99, la pratica è irricevibile (*);
•	che è fatto divieto di porre o mantenere in esercizio impianti per i quali non sia stata effettuata la presente e nei casi in cui la stessa sia irricevibile;
•	di dover inviare una nuova comunicazione al Comune e al soggetto competente per l’effettuazione delle verifiche periodiche, quando si apportino modifiche costruttive non rientranti nell’ordinaria o straordinaria manutenzione ed in particolare:
-	cambiamento della velocità, della portata, del corso, il del tipo di azionamento (quali quello idraulico o elettrico) 
-	sostituzione del macchinario, della cabina con la sua intelaiatura, del quadro elettrico, del gruppo cilindro-pistone, delle porte del piano, delle difese del vano e di altri componenti principali, 
previo adeguamento dell’impianto, per la parte modificata o sostituita nonché per le altre parti interessate alle vigenti disposizioni del DPR 30/04/1999, n. 162 e e DPR  214 del 5/10/2010;
•	che in ogni cabina devono essere esposte le avvertenze per l’uso dell’impianto ed una targa recante le seguenti indicazioni: soggetto incaricato di effettuare le verifiche periodiche; installatore, numero di fabbricazione e numero di matricola; portata complessiva in chilogrammi e (solo per ascensori) numero massimo di persone;
Allega la seguente documentazione: (obbligatoria al momento della presentazione della pratica) (*):
•	copia fotostatica documento di identità;
•	copia della dichiarazione di conformità della ditta installatrice ai sensi dell’art. 6 comma 5 del D.P.R. 162/1999 (Ascensori e Montacarichi)
•	 copia della dichiarazione di conformità da parte della ditta costruttrice ai sensi dell’art. 2 del D.P.R. n. 459/1996 (Piattaforme Elevatrici per diversamente abili)
[  _] eventuale altra documentazione di seguito elencata _________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

li  ________________________
Firma __________________________________
Informativa effettuata ai sensi dell’art. 13 Regolamento (UE) 2016/679 (RGDP)

Il Comune di Fonni, con sede in Fonni, Via San Pietro 4, pec: protocollo.fonni@legalmail.it, tel: 0784591300, nella sua qualità di Titolare del trattamento dei dati, tratterà i dati personali conferiti con la presente modulistica, sia su supporto cartaceo sia con modalità informatiche e telematiche, esclusivamente al fine di espletare le attività di erogazione dei servizi richiesti, nell’esecuzione dei compiti di interesse pubblico o comunque connessi all’esercizio dei pubblici poteri propri dell’Ente,  nel rispetto dei principi di cui al Regolamento UE 2016/679. La informiamo che il trattamento dei Suoi dati personali avverrà secondo modalità idonee a garantire sicurezza e riservatezza e sarà effettuato utilizzando supporti cartacei, informatici e/o telematici per lo svolgimento delle attività dell’ Amministrazione.  Il trattamento dei dati è  improntato ai principi di liceità, correttezza e trasparenza  e, in conformità al principio di cd “minimizzazione dei dati” , i dati richiesti sono adeguati, pertinenti e limitati rispetto alle finalità per le quali sono trattati. In particolare, i dati sono raccolti e registrati unicamente per gli scopi sopraindicati e saranno tutelate la Sua dignità e la Sua riservatezza.
Il conferimento dei dati di cui alla presente modulistica è facoltativo, ma un eventuale rifiuto di fornirli comporterà l'impossibilità per l’Amministrazione di utilizzare i dati per le finalità indicate, con la conseguenza che non sarà possibile l’erogazione dei servizi richiesti.
I dati raccolti con la presente domanda potranno essere comunicati, se previsto da norma di legge o di regolamento, ad altri soggetti pubblici espressamente individuati e/o diffusi, laddove obbligatorio, a seguito di pubblicazione all’Albo Pretorio On line (ai sensi dell’art. 32, L. 69/2009) ovvero nella Sezione del sito istituzionale dell’Ente denominata “Amministrazione Trasparente” (ai sensi del D. Lgs. 33/2013 e ss.mm.ii). Gli stessi dati potranno formare oggetto di istanza di accesso documentale ai sensi e nei limiti di cui agli artt. 22 e ss. L. 241/90,  ai sensi dell’art. 43, comma 2, TUEL da parte degli amministratori dell’Ente, ovvero potranno formare oggetto di richiesta di accesso  civico “generalizzato”, ai sensi dall’art. 5, comma 2, e dall’art. 5 bis, D. Lgs. 33/2013. I dati conferiti, saranno trattati dall’Amministrazione per il periodo necessario allo svolgimento dell’attività amministrativa correlata e conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa. I dati saranno trattati esclusivamente dal personale, da collaboratori dell’Ente ovvero da soggetti esterni espressamente nominati come Responsabili del trattamento dal Titolare.  Al di fuori delle ipotesi sopra richiamate, i dati non saranno comunicati a terzi né diffusi. 
Gli interessati hanno il diritto di chiedere al Titolare del trattamento l’accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che li riguarda o di opporsi al trattamento, ai sensi degli artt. 15 e ss. RGDP.
Apposita istanza è presentata al Responsabile della Protezione dei dati dell’Ente (ex art. 38, paragrafo 4, RGDP), identificato  nel sito istituzionale, sezione trasparenza,  link https://www.comune.fonni.nu.it/index.php/ente/trasparenza/15028.
Dichiaro di aver ricevuto tutte le informazioni di cui all’art. 13 RGDP in relazione ai dati contenuti nell’allegata modulistica
L’interessato al trattamento dei dati
Data 
____________________________	Firma per esteso 
______________________________________________	
(La fotocopia di documento di identità è allegata alla istanza cui si fa riferimento)