COMUNE DI FONNI
ASSESSORATO SERVIZI SOCIALI
ISCRIZIONE LABORATORIO DI PITTURA 
RIVOLTO A GIOVANI ADULTI E ANZIANI

 Il sottoscritto_____________________________________________________________
Nato/a a	________________________________ il ___________________________
Residente a 	_____________________ in Via/Vico/Piazza _________________________
Codice Fiscale____________________________________________________________
C H I E D E
Di poter  partecipare alle seguenti iniziativa:
•	LABORATORIO DI PITTURA  EURO 60,00( € 20 MENSILI)
(TRE MESI SETTEMBRE -OTTOBRE -NOVEMBRE,  2 ORE LA SETTIMANA)

Per eventuali comunicazioni si prega di contattare i seguenti recapiti telefonici
Telefono abitazione		______________________________
Telefono cellulare		______________________________

FONNI li_____________							IL SOTTOSCRITTO
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