Spett.le 
COMUNE DI FONNI
         All’Ufficio dei Servizi Sociali
info@comune.fonni.nu.it 

OGGETTO	Domanda per l'ammissione all'intervento di sostegno di cui alla L.R 02.08.2016 n° 18 e alle Linee Guida per il triennio 2021-2023 di cui alla D.G.R. n. 34/24 del 11.08.2021 “Reddito di inclusione sociale – R.E.I.S. - Annualità 2023”	
Il/la sottoscritto/a 	nato a_______________________________
Il 	/ 	/ 	  residente a ___________________ in via__________________________________
e-mail________________________________ tel_____________________________ (obbligatorio) 
C.F. __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 
CHIEDE
Di accedere alla misura prevista e disciplinata dalla Delibera RAS 23/26 del 22/06/2021 denominata Reddito di inclusione sociale REIS annualità 2023
A tal fine, e  ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole della 
responsabilità e delle conseguenze civili e penali in caso di dichiarazioni false e mendaci
DICHIARA:
o	di aver preso visione e di accettare le disposizioni contenute nell’Avviso Pubblico in oggetto nonché di quanto espressamente previsto dalla Legge Regionale n° 18 del 2 agosto 2016 e dalle Linee Guida approvate in via definitiva con Delibera di G.R. n D.G.R. n. 34/25 del 11.08.2021;
o	di essere consapevole che la mancata presentazione della documentazione richiesta a corredo della domanda entro i termini stabiliti dall'Avviso Pubblico comporta l'esclusione dal procedimento;
o	di assumersi ogni responsabilità in ordine alla verifica della correttezza della documentazione presentata (istanza, firma, allegati) all'Ufficio Protocollo;
Di possedere i seguenti requisiti:
1.	REQUISITI DI RESIDENZA: 
o	di essere residente nel Comune di Fonni e in Sardegna da almeno 24 mesi al momento di presentazione della domanda REIS; 
o	che almeno un componente del proprio nucleo familiare (comprese le famiglie di fatto conviventi da almeno sei mesi e i nuclei familiari uni personali), è residente in Sardegna da almeno 24 mesi; 
o	 di essere un emigrato di ritorno.
2.	REQUISITI DI CITTADINANZA (selezionare una delle voci sotto indicate)
o	Cittadino italiano 
o	cittadino comunitario
o	familiare di cittadino italiano o comunitario, non avente la cittadinanza di uno Stato membro che sia titolare del diritto di soggiorno o del diritto di soggiorno permanente indicare gli estremi del documento:
•	numero del permesso _______________________________________	
•	data di rilascio (gg/mm/aaaa)_________________________________
•	eventuale data di scadenza (gg/mm/aaaa)________________________
o	Cittadino straniero in possesso del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo (indicare gli estremi del documento):
•	numero del permesso _______________________________________ 
•	data di rilascio (gg/mm/aaaa)	_______________________________	 
•	eventuale data di scadenza (gg/mm/aaaa)_______________________
•	Questura che ha rilasciato il permesso  _________________________	
•	Titolare di protezione internazionale (asilo politico, protezione sussidiaria)_____________________________
3.	REQUISITI REDDITUALI 
o	Un ISEE in corso di validità (ordinario o corrente) pari a € ___________________________;
o	Un valore del patrimonio immobiliare, come definito ai fine ISEE, diverso dalla casa di abitazione, non superiore alla soglia di € 40.000,00
o	Un valore del patrimonio mobiliare non superiore alla soglia di € 8.000,00 accresciuta di € 2.000,00 per ogni componente il nucleo familiare successivo al primo fino ad un massimo di € 12.000,00 incrementato di ulteriori € 1.000,00 per ogni figlio successivo al secondo; 
o	Non possedere inoltre autoveicoli immatricolati la prima volta nei 6 mesi antecedenti la richiesta o autoveicoli di cilindrata superiore a 1.600 cc o motoveicoli di cilindrata superiore a 250 cc, immatricolati la prima volta nei 12 mesi antecedenti il bando e navi o imbarcazioni da diporto. (valevole anche per i componenti nucleo familiare)
o	Non essere percettore di reddito di cittadinanza o non avere i requisiti per accedervi o non avere fatto prima richiesta di reddito di cittadinanza. La stessa incompatibilità è valevole anche per il REM ovvero reddito di emergenza (valevole anche per i componenti nucleo familiare)
Ovvero di: 
o	Aver fatto richiesta di reddito di cittadinanza (indicare n° pratica)_________________________________________________________e di essere in attesa dell’istruttoria
o	Di aver fatto richiesta di reddito di cittadinanza e di non essere stato ritenuto beneficiario (indicare e allegare pratica di rigetto della richiesta) 
o	Di percepire il reddito di cittadinanza per un importo mensile pari a €________________ (indicare l’importo anche se il RDC è a nome di un altro componente del nucleo familiare) 

DICHIARA INOLTRE CHE:
o	Il proprio nucleo familiare è così composto: 
Nome e cognome	età	Rapporto di parentela	

			

			

o	Che nel nucleo sono presenti n°____________ minori;
o	Che nel nucleo sono presenti n°_____________invalidi civili e/o portatori di handicap in situazione di gravità;
o	Che nel nucleo sono presenti n°____________ persone con oltre 70 anni d’età;

DICHIARA INOLTRE DI ESSERE CONSAPEVOLE CHE:
o	i requisiti devono essere posseduti per l'intera durata del beneficio, che è responsabilità del cittadino informare il Servizio Sociale di qualunque cambiamento intervenuto nella situazione economica, familiare e lavorativa e che, qualora il cittadino non provvedesse, decadrà immediatamente dal beneficio concessogli;
o	l'erogazione del beneficio è condizionata e subordinata allo svolgimento di un progetto di inclusione sociale attiva cosi come previsto dall'art 6 del Decreto Interministeriale 26 maggio 2016 e dalla Legge Regionale n° 18 del 2016 e come meglio dettagliato nell’art. 4 delle Linee Guida approvate con D.G.R. n. 42/37 del 22.10.2019;
o	l’Amministrazione Comunale, nel rispetto di quanto previsto dalle norme vigenti in materia, provvederà ad effettuare controlli sulla veridicità delle dichiarazioni rese e a segnalare eventuali difformità alle Autorità competenti;
o	in caso di false dichiarazioni il cittadino decadrà immediatamente dal beneficio concessogli, con facoltà per l'Ente di rivalsa per le somme indebitamente percepite, ed incorrerà nelle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi vigenti in materia.

In caso di ammissione al beneficio Reis, CHIEDE che la liquidazione delle competenze avvenga  secondo la seguente modalità:
□ tramite accredito su c/c □  postale □  bancario
IBAN ¨¨ ¨¨ ¨ ¨¨¨¨¨ ¨¨¨¨¨ ¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨
Intestato a : ________________________________________________________	

DATI AI FINI DELLA LIQUIDAZIONE DEL BENEFICIO

Si allega: 
•	Copia carta identità 
•	Copia certificazione ISEE e DSU  in corso di validità 
•	Eventuali certificazioni relative alla pratica del reddito di cittadinanza ovvero presentazione della domanda oppure ricevuta di rigetto) 
•	Eventuale certificazione sanitaria (invalidità civile e/o riconoscimento legge 104/92) 
•	Per i cittadini stranieri extracomunitari: copia del titolo di soggiorno che attesti il possesso dei requisiti
•	Altri eventuali documenti/certificati:_______________________________________________
•	Informativa sulla privacy regolarmente firmata per accettazione 

Fonni,  lì__________________	Firma richiedente 
__________________________