Al Comune di Fonni
    Settore Servizi Sociali    

DOMANDA PER LA RICHIESTA DI VOUCHER PER LA FREQUENZA DI CENTRI E/O SERVIZI ESTIVI SOCIO-EDUCATIVI E RICREATIVI  - ESTATE 2023.
Il sottoscritto__________________________ nato a_____________________ (____) il_____________residente nel Comune di Fonni, via _________________________ n.___; telefono__________________; cellulare (obbligatorio)______________________;
indirizzo e-mail (obbligatorio) ______________________________________________;
in qualità di (barrare la casella corretta)

 genitore esercente la responsabilità genitoriale,
oppure

 tutore/curatore/affidatario,
PRESENTA  
la domanda per l’assegnazione del voucher per la frequenza di centri e/o servizi estivi nel periodo compreso tra il 12 Giugno ed il 15 Settembre 2023, per il/i sottoelencato/i minore/i appartenente/i al proprio nucleo familiare:
 COGNOME E NOME	NATO IL	CENTRO ESTIVO FREQUENTATO	

			

A tal fine, consapevole che:
- a norma degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e successive modificazioni ed integrazioni, chi rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera;

- ai sensi dell’articolo 71 del DPR 445/2000, l’Ente Pubblico ha l’obbligo di effettuare idonei controlli, anche a campione, sulla veridicità di quanto dichiarato ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000
DICHIARA
ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000:
•  di avere la residenza anagrafica nel Comune di Fonni unitamente al/ai minore/i, sopra indicato/i per il/i quale/i si chiede il contributo;
• che in relazione al/i predetto/i minore/i, non sono stati e non saranno percepiti contributi pubblici per finalità analoghe (esempio contributi INPS per centri estivi o baby sitting) per il medesimo periodo;
•  di aver preso visione delle condizioni del bando, del valore del contributo, delle modalità di concessione e utilizzo dello stesso, dei motivi di esclusione e di accettarli integralmente
• di impegnarsi a comunicare tempestivamente al Comune di Fonni l’eventuale rinuncia al contributo e/ o variazioni che incidano per il riconoscimento del contributo.
Per quanto sopra dichiarato,
CHIEDE
(barrare la presente casella solo nel caso in cui la famiglia richiedente abbia anticipato con risorse proprie il costo della retta di frequenza),

l’erogazione del voucher nella misura e con le modalità indicate nell’Avviso pubblico, mediante accredito sul c.c bancario o postale intestato a__________________________________________
IBAN

  SI ALLEGANO OBBLIGATORIAMENTE I SEGUENTI DOCUMENTI:
1	Copia del documento di identità in corso di validità del richiedente e del minore beneficiario;
2	 Ricevuta di pagamento del centro estivo frequentato dal minore;
(se già in possesso al momento della compilazione della domanda  altri da consegnare successivamente presso l'ufficio Socio-Culturale del Comune di Fonni).

Luogo e data, ___________________________
Firma ______________________________